اگر انگشتان شما هنگام خم‌شدن قفل می‌شوند یا گیر می‌کنند، ممکن است دچار انگشت ماشه ای شده باشید. این اختلال می‌تواند روی هر انگشتی یا چندین انگشت به‌صورت هم‌زمان تأثیر بگذارد. در ادامه این مطلب، به هر آنچه باید درباره این اختلال بدانید؛ مانند، علائم، علل، عوارض، روش تشخیص و راه‌های درمان آن می‌پردازیم.
انگشت ماشه ای چیست؟
انگشت ماشه ای باعث می‌شود صاف‌کردن انگشتان دشوار و حتی غیرممکن شود. این اختلال روی تاندون‌های انگشتان تأثیر می‌گذارد و می‌تواند انگشتان را در حالت خمیده نگه دارد. اگر دچار این اختلال شوید، به نظر می‌رسد که تفنگی نامرئی در دست خود دارید و انگشت خود را روی ماشه آن گذاشته‌اید. این اختلال می‌تواند روی هر انگشتی تأثیر بگذارد؛ ولی، اغلب باعث قفل‌شدن انگشت حلقه (انگشت سوم) می‌شود.
علائم انگشت ماشه ای
علائم این بیماری که با نام ترینگر فینگر نیز شناخته می‌شود، عبارت‌اند از:
- صدادادن انگشت هنگام خم‌کردن یا صاف‌کردن آن که زمانی که انگشت بی‌حرکت است، بدتر است و زمانی که انگشت خود را حرکت می‌دهید، بهتر می‌شود
- سفتی انگشت به‌ویژه در صبح‌ها
- درد یا برآمدگی در پایه انگشت
- قفل‌شدن انگشت
علائم این اختلال اغلب خفیف هستند و با گذشت زمان بهبود می‌یابند. این علائم ممکن است پس از استفاده بیش از اندازه از دست ظاهر شوند و در صبح‌ها، زمانی که چیزی را به‌صورت محکم در دست می‌گیرید و زمانی که تلاش می‌کنید انگشت خود را صاف کنید، بدتر هستند. آیا یکی از سؤالات شما این است که آیا این اختلال می‌تواند روی انگشت شست نیز تأثیر بگذارد؟ بله. اگر این اختلال روی انگشت تأثیر بگذارد، با نام انگشت شست ماشه‌ای شناخته می‌شود.
علل بروز انگشت ماشه ای
اگر انگشت خود را به‌صورت مکرر حرکت دهید یا فشار زیادی را به آن وارد کنید، ممکن است دچار التهاب تاندون شوید و این التهاب می‌تواند علت انگشت ماشه ای باشد. این اختلال می‌تواند ناشی از اصطکاک تماسی نیز باشد. در دست‌گرفتن ابزار برقی به‌ویژه ابزاری که باعث لرزیدن دست می‌شوند، از مهم‌ترین دلایل اصطکاک تماسی محسوب می‌شود؛ ولی، حتی در دست‌گرفتن دسته دوچرخه نیز می‌تواند علت اصطکاک تماسی باشد.
برای درک این اختلال، ابتدا باید آناتومی دست را درک کنید. تاندون‌ها عضلات و استخوان‌ها را به یکدیگر متصل می‌کنند. زمانی که عضله‌ای را منقبض می‌کنید، تاندون استخوان را می‌کشد تا آن را حرکت دهد. اگر تاندون بیش از اندازه کشیده شود، می‌تواند آسیب ببیند. التهاب و تورم غلاف تاندون می‌تواند روی حرکت تاندون تأثیر بگذارد. اگر این اتفاق بیفتد، خم‌کردن انگشت باعث کشیده‌شدن تاندون ملتهب و به‌تبع آن، قفل‌شدن انگشت می‌شود.
عوامل خطر این اختلال عبارت‌اند از:
- سن: افراد معمولا در سنین 40 الی 60 سالگی دچار این اختلال می‌شوند
- جنسیت: این اختلال در زنان شایع‌تر از مردان است
- بیماری‌ها: دیابت، نقرس، روماتوئید آرتریت، آرتروز، بیماری‌های تیروئید و سل می‌توانند منجر به این اختلال شوند
- شغل: این اختلال در میان کشاورزان، کارگران صنعتی، نوازندگان و هر کسی که انگشتان خود را به‌صورت مکرر حرکت می‌دهد، شایع است
- سرگرمی‌ها: افرادی که ورزش‌های راکتی مانند تنیس یا پیکل‌بال انجام می‌دهند، در معرض خطر ابتلا به این اختلال قرار دارند
- جراحی برای سندروم تونل کارپال: برخی از افرادی که این جراحی را انجام می‌دهند، ممکن است در شش‌ماهه اول پس از جراحی دچار این اختلال شوند
عوارض انگشت ماشه ای
به خاطر داشته باشید که این اختلال معمولا خودبه‌خود برطرف نمی‌شود. بدترشدن درد و سفتی و کاهش دامنه حرکتی انگشتان از عوارض درمان نکردن انگشت ماشه ای به شمار می‌روند. این اختلال باعث می‌شود بستن دکمه‌های پیراهن، بازکردن قفل در، تایپ‌کردن، استفاده از ابزار یا رانندگی دشوار شود. در موارد شدید، انگشت ممکن است برای همیشه در حالت خمیده بماند و به روش‌های درمانی تهاجمی‌تری نیاز داشته باشد.
روش تشخیص انگشت ماشه ای
دکتر دست می‌تواند این اختلال را با معاینه فیزیکی تشخیص دهد. او دست شما را معاینه خواهد کرد و سؤالاتی درباره علائم شما خواهد پرسید؛ برای مثال، ممکن است دو سؤال زیر را از شما بپرسد:
- چه زمانی برای اولین‌بار درد و سفتی دست را تجربه کردید؟
- آیا فعالیت‌های خاصی باعث بدترشدن علائم شما می‌شوند؟
پزشک ممکن است انگشتان شما را صاف کند تا ببیند تاندون‌های شما چقدر سفت هستند. اگر هر حرکتی یا هر موقعیتی باعث ایجاد درد می‌شود، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
پزشک معمولا به هیچ آزمایشی برای تشخیص این اختلال نیاز ندارد. او ممکن است از آزمایش‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی و اشعه ایکس را برای ایجاد تصاویری از بافت‌ها و استخوان‌های دست استفاده کند.
راه های درمان انگشت ماشه ای
درمان انگشت ماشه ای به شدت علائم شما بستگی دارد. فوق تخصص ارتوپد ممکن است ابتدا روش‌های درمانی زیر را برای درمان این اختلال تجویز کند:
- استراحت: استراحت یکی از بهترین روش‌های درمان خانگی انگشت ماشه ای است. سعی کنید انگشتان خود را حرکت ندهید و از انجام فعالیت‌هایی را که باعث ایجاد این مشکل می‌شوند، خودداری کنید. اگر نمی‌توانید این کارها را انجام دهید، دستکش کار یا ورزشی بپوشید
- سرمادرمانی و گرمادرمانی: بسته‌ای یخ یا پدی گرمایی را روی دست خود قرار دهید. پیش از استفاده از بسته یخ، حتما آن را درون حوله یا لباسی نازک قرار دهید
- آتل انگشت ماشه‌ای: پزشک ممکن است از شما بخواهد از آتل استفاده کنید تا انگشتانتان بی‌حرکت بمانند و به بازگشتن آن‌ها به حالت عادی خود کمک کند
- فیزیوتراپی: تمرینات فیزیوتراپی می‌توانند به بهبود دامنه حرکتی و قدرت انگشت آسیب‌دیده کمک کنند. خوب است بدانید که متخصصان فیزیوتراپی دست کلینیک پزشک اول می‌توانند برنامه ورزشی شخصی‌سازی‌شده را برای بهبود ضعف و سفتی دست‌ها و انگشتان شما تدوین کنند
- داروهای غیراستروئیدی ضدالتهابی: پزشک ممکن است داروهای غیراستروئیدی ضدالتهابی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن را برای مبارزه با التهاب برای شما تجویز کند
- تزریق کورتیکواستروئید: پزشک ممکن است این دارو را به غلاف تاندون تجویز کند. تزریق کورتون در انگشت ماشه ای می‌تواند علائم شما را به مدت یک سال یا حتی بیشتر برطرف کند؛ ولی، برای دستیابی به این نتیجه ممکن است به دو بار تزریق نیاز داشته باشید
- جراحی: جراحی می‌تواند خم‌کردن و صاف‌کردن انگشت را آسان‌تر کند. اگر علائم شما شدید هستند یا روش‌های درمانی دیگر نتوانسته‌اند به بهبود آن‌ها کمک کنند، پزشک ممکن است عمل جراحی را به شما پیشنهاد دهد. در جراحی، پزشک ممکن است سوزنی را برای شل‌کردن تاندون به ناحیه اطراف تاندون آسیب‌دیده وارد کند یا پایه انگشت را برای بازکردن غلاف تاندون برش دهد. مراقبت بعد از عمل انگشت ماشه ای ممکن است شامل استفاده از آتل به مدت 6 هفته، استراحت و فیزیوتراپی باشد
حرکات اصلاحی برای انگشت ماشه ای
حرکات اصلاحی می‌توانند به بهبود علائم این اختلال کمک کنند. این حرکات را در ابتدا 3 الی 5 بار در روز انجام دهید، سپس به‌تدریج تعداد دفعات انجام آن‌ها را بیشتر کنید و در نهایت، آن‌ها را هر ساعت انجام دهید. برخی از حرکات اصلاحی برای این اختلال عبارت‌اند از:
- کشش مچ دست: کف دست‌های خود را به یکدیگر بچسبانید و آن‌ها را در زیر فک خود نگه دارید. سپس دست‌های خود را به‌آرامی به سمت کمر خود ببرید و این حالت را به مدت 10 ثانیه حفظ کنید. در این حالت، کششی را در مچ دست و انگشتان خود احساس خواهید کرد
- خم‌کردن نوک انگشت: فقط نوک انگشت خود را خم کنید و بقیه بخش‌های انگشت خود را صاف نگه دارید. در هر ساعت، این حرکت را 3 الی 5 بار انجام دهید
- خم‌کردن نوک انگشت و مفصل میانی: بندانگشت بزرگ را صاف نگه دارید و نوک انگشت و مفصل میانی انگشت را خم کنید. در هر ساعت، این حرکت را 3 الی 5 بار انجام دهید
پیشگیری از انگشت ماشه ای
نکات زیر را برای پیشگیری از این اختلال رعایت کنید:
- مطمئن شوید که از تکنیک‌های صحیحی برای ورزش‌کردن یا در دست‌گرفتن ابزار استفاده می‌کنید
- فعالیت یا ورزش جدید را به‌آرامی شروع کنید
- اگر برخی از فعالیت‌ها فشار زیادی را به دست‌های شما وارد می‌کنند، استراحت را فراموش نکنید
- اگر از ابزاری که باعث لرزیدن دست می‌شود، استفاده می‌کنید، حتما دستکش کار بپوشید
- تمرینات کششی و تقویتی را به‌صورت منظم انجام دهید تا انگشتان خود را انعطاف‌پذیر و قوی نگه دارید. روی تمریناتی که عضلات و تاندون‌های دست و انگشتان را هدف قرار می‌دهند، تمرکز کنید تا خطر ابتلا به این اختلال را کاهش دهید
جمع‌بندی
انگشت ماشه ای باعث می‌شود صاف‌کردن و خم‌کردن انگشتان دشوار شود. این اختلال اغلب روی انگشت حلقه تأثیر می‌گذارد؛ ولی، می‌تواند باعث قفل‌شدن سایر انگشتان نیز شود. استراحت، آتل، تمرینات فیزیوتراپی و داروها می‌توانند به بهبود علائم این اختلال کمک کنند؛ ولی، اگر نتوانند علائم را بهبود دهند، پزشک ممکن است عمل جراحی را به شما پیشنهاد دهد.
اگر به دنبال پزشک دست یا متخصص فیزیوتراپی باتجربه و ماهری برای درمان این اختلال می‌گردید، ما مراجعه به کلینیک ارتوپدی پزشک اول را به شما پیشنهاد می‌دهیم. همین امروز می‌توانید نوبتی را برای ملاقات با پزشکان این کلینیک بگیرید و اولین قدم را برای بهبود سلامت دست‌ها و انگشتان خود بردارید.
پست قبلی
پست بعدی
دیدگاه خود را با ما در میان بگذارید